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1120717 魏士郁醫師來函，茲答覆之，與後結構主義的心理治療，和 schizoanalysis，有關，置此， 答客問 昨天於台北演講後，聽眾一樣有些提問，仍想就其中兩個問題跟老師請教： Q1. 若拒絕聯考的小子是我的個案，我應該怎麼回應他？我們傳統上都會希望個案完成學業，穩定就業，這與後結構倡導的脫離組織自立卻是相反地，而現今社會又興起不少如YouTuber這類並非領薪水的行業，我們要怎麼權衡？ 這位提問者是學校裡面的諮商老師，用【拒絕聯考的小子】為問題的索引，則是因為我在演講過程中，以拒絕聯考的小子作為分子革命的台灣版例子。 我當時的回答是，尋求穩定(傳統的心理治療)與不穩定(schizoanalysis)本身並無絕對的對錯，前者在心理師悉心呵護下，培育出如溫室中的花朵，後者嚮往野草莖一般地生命，享受在荒野中掙扎求生，而尋求穩定的出路之人，也多半無法成為創業賺大錢的人，因此各有取捨。如果一定要給一個回應的話，因為 schizoanalysis是在體制已没有改變的可能之情況下，才會運用來解放人生，因此，治療者可以看看個案所處的環境，是否真的已如此艱困；此外，要開始三人心理學的治療之前，往往要先用傳統的心理治療與個案工作，先確定個案拒絕聯考不是因為人格問題、不是內在衝突，而真的是對社會壓迫的一種反抗，才是運用 schizoanalysis的時機。 答覆， 拒絕聯考的吳祥輝，是在白色恐怖的年代，此事非同小可，幾乎等同施明德， 意思是說，他說，「老子不走你們要我走的路」， 有趣的是，其人之後，一生至此，如何看待，當年壯舉，以及，其人一生，不要那張文憑後，又做了些什麼，有沒有後悔，等等， 我想，我們在台灣，缺的是「有趣的生命形態」，禮讚吳君，有趣矣，值得矣， Q2. 後結構主義的主體性已經去中心化之後，又要如何與個案談論其主體經驗、自我認同(identity)？治療中的語言，會像是運用許多斜槓，來逼近對個案的描述而不落入結構主義的化約嗎？不然要完全做到a-signifying semiotics似乎很難開口、開口似乎無法不用概括性的詞彙 這位提問者是曾經遊學國外的人，當年在美國接受治療時， 十分喜歡治療者用亞裔、女性、雙性戀、旅居異地的人，等多面向的詞彙來與她工作。 我當時的回答是，agential realism認為，能動力並非依存於主體或客體的屬性，因此可以放棄主體...

魏士郁醫師來信，謹答覆之，與自體的心理學有關，置此， Monday, July 3, 2023 答客問 (自體的心理學) (SP 2023) 7/3/23 答客問 Q1. 存在主義治療中外在現實大於內在現實，仍能稱作動力取向的心理治療嗎？ 我當時的回答是，外在現實大於內在現實會使得移情相對顯得渺小，儘管存在治療不強調移情，仍有考慮無意識、阻抗、與反移情，因此仍是動力取向的心理治療 答覆： 存在治療與精神分析的關係，有點曲折，諸存在治療學派中，只有存有分析 (daseinsanalysis)，與精神分析，淵源較深。 首先是 Binswanger，想在古典精神分析，與胡塞爾，以至海德格，之間，做聯結，發展出他的存有分析 (Daseinsanalyse)。 一開始，就碰到一個迄今未解的難題。 精神分析是深度心理學 (droth psychology)，一路往潛意識去；現象學，和海公筆下的存有的現象學，則可視為高度心理學 (height psychology)， 其詞匯中，無潛意識一詞，且現象學標榜的是，分明是對意識的探究，而非潛意識的探究。 順此未解的難題，Medard Boss 二戰後，發展出來他的存有分析 (Daseinsanalysis)，但其實，仍未解決這個難題。 Boss 在實務上，仍採精神分析的規格，包括躺椅，次數 (？)，對夢也十分看重。其書「存有分析和精神分析」 (Daseinsanalysis and Psychoanalysis)，擺明了就是要融合兩者。 但是，我們不要忘記， Medard Boss 處理的精神分析，是古典精神分析。意思是說，存有分析，如果要「足夠的」(adequately) 與精神分析對話，那麼佛洛伊德過世之後，迄今的精神分析發展，須重新處理一遍，這件事迄今未辦，Alice Holzhey-Kunz (2014) 一書，就是例子。 且，Boss 在 Zollikon Seminars (1959-1969) ，所學到的海德格，照理說，應該是二戰後的轉折後的後期的海德格，但是，這件事，很有疑問。意思是說，很有可能，海德格跟這群哲學門外漢的瑞士人，講的未必是後期海德格。比如說，上述 Alice Holzhey-Kunz (2014) 一書，Alice 仍堅持，存有分析所依據的海德格，要回到存有和時間 (1927) 一書 (那是早期的海德格...

selfobject vs the other (自體的心理學） （SP 2023) 首先你要理解，Heinz Kohut (1913-1981)，1940 年二月，離開英國，抵達波士頓，當時他已二十七歲， 意思是說，他前三分之一的人生，是在歐洲度過， 意思是說，他本質上，是歐洲人，不是美國人， 雖然，他後三分之二的人生，生活工作在芝加哥，在美國的語境， 但是，你不要以為，他忘記了歐洲，尤其是德文的世界， 否則他不會引述白玫瑰，和Franz Jägerstätter的故事， 以上說明，他的母語，他的原鄉，是歐洲，不是美國， 意思是說，在美國那麼個人主義當道的地方，他講自體心理學，強調自體的經驗的優先性 （the primacy of self experience)，卻提出自體客體的概念，而且說自體客體，就像我們呼吸的空氣，你不知不覺，空氣的存在，直到你呼吸困難，吸不到氣，才知道它的存在， 或，魚和水，的關係， 而且，他說，我們終其一生，都需要自體客體，無所謂 outgrow 這個需要， 我的意思是說，自體客體，這個概念，道地的美國人，提不出來， 再者，你不要忘記，他也說過，我們需要自體客體的方式，使用自體客體的方式，有原始的 （archaic)，和成熟的 (mature)，差別， 原始的方式，需要和用，自體客體，表示我們以為，那個自體客體，是自體的延伸，是自體的一部分， 這就是，自戀的定義，自戀者，以為外在世界，包括他者，是自己的意志的延伸， 成熟的方式，需要和用，自體客體，表示這個人，能夠拿捏關係的遠近，能夠忍受關係中的挫折，能夠接受，能夠體諒他者，作為自體客體的有限， 意思是說，成熟者，與這個世界，包括他者，能夠有互為主體的關係， 互為主體，表示關係雙方，「互為對方的他者」， 意思是說，成熟者，與這個世界，包括他者，所發生的自體客體關係，惟其成熟，所以已趨近於，一個人與他者的關係， 成熟的自體客體關係，就是一個人與他者的關係， 這個他者，是外於你的，另一個人，另一個獨立存在，有其意志，有其個性，有其獨特性，有其限制，的一個活生生的人， 他不會隨你起舞，他不是你的奴隸，他不屬於你， 他是一個獨立的個體，獨立的存在， 你跟他，能夠發生什麼樣的關係，要看你們雙方的誠意和努力， 再者，你要理解，Winnicott 晚年講的 use of the object ，說的就...

基于自體的心理學的心理治療，殊勝何在 (SP 2023) (自體的心理學) 起因是，昨晚我跟台齡說，每個診所，每個心理所，都在做治療， 我們在此，有何差別， 我說，差別，正在，息壤， 早醒，突然知道， 基于自體的心理學的心理治療，殊勝何在， 殊勝正在於，沒有明說的 (implicit)，支援意識， 意思是說， 集中意識，使生命孤懸， 支援意識，讓生命憩息， 意思是說， 基于自體的心理學的心理治療，是「人文精神的憩息之所」， 二零零二，台灣心理治療學會成立，我說，心理治療，是人文精神的憩息之所， 那段日子，喜讀井上靖，遂引述， 二戰期間，日本本土，亦遭攻擊，一年輕父親，抱著出生即夭折的孩子，擠火車回鄉安葬，孩子用布裹著，父親沉默的送孩子回家， 其實，還有另一篇，遠藤周作， 戰後廿年，一中年男子，為生計奔波，存有陷入漂流，某日，見一女性演奏家演出新聞，遂想起戰時，某東京被轟炸之夜，他曾聽此人，當時廿上下，在黑暗的廳堂演出， 廿一年後，此刻，想起這些往事，我才知道，人文精神的憩息之所，旁邊就是，巨大的毀滅， 毀滅，可以是天災，可以是人禍，前者屬自然，後者屬歷史， 你可以說，前者是天意，後者是人自作孽， 但經常，前者亦可由，後者所致， 比如說，中國水文地理敗壞，來自中共治下，九萬八千座水壩， 意思是說，除了，上帝懲罰人類，帶來天災，人為歷史，就足可毀滅自然， 所以，你終於知道，人文精神的憩息之所，之所以憩息，就是自然的憩息，歷史的憩息，就是，回到自然，回到歷史， 而且，你終於知道，人文精神的憩息之所，之所以憩息，是因為，它給人帶來，巨大的安靜， 意思是說，巨大的安靜，巨大的毀滅，相隨相伴，之際， 這時，我們來到治療室， 坐下，點起紙菸，

Kelly : 我們正在目睹台灣治療文化的發生 （SP 2023) (自體的心理學）(1120722) 起因是，7/20 性侵會議，聽到一句話，其實是講台灣的健身房，2020 年開始爆增，有人插嘴說，心理治療所，亦然， 臨床心理師，諮商心理師，目前總數，一萬上下，而且，你要理解，這個數字的成長，花了二十年時間，換句話說，目前活躍從業者，應以老中青的中為主，意思是說，35-55 歲的心理師，就是現在心理所的主力， 開業，是因為，不想拿一份死薪水，或被診所抽成剝削， 開業，也是因為，入行已逾十年，知道事情該怎麼做了， 換句話說，已有一些自己的看法想法，已累積一些證書頭銜，甚至已有一家之言， 整體來說，我對心理治療，這個行業的趨勢，是不安的， 原因是，開門做生意，就必須宣稱，「當然有效」，「果然有效」， 而，四十年後，我知道，心理治療，是沒有效的， 或正確的說，是「居然有效」，「竟然有效」， 讓治療者和病人，都很疑惑，不知道那是怎麼發生的， 意思是說，無心插柳柳成蔭，成蔭的前提是無心， 偏偏開業，不能無心， 而且，原因是，四十年後，我知道，心理治療，非但無效，有時有害， 這些痛苦的課 （painful lessons) ，是治療者不願面對的噩夢， 你可以理解，治療者不會承認， 比照開業診所的作法，柿子挑軟的吃，個案選容易的做， 這應該是，治療文化，最常見的結局， 意思是說，一群沒病的人，付錢無病呻吟，一群收了錢的人，有禮貌的微笑點頭， 你要理解，我沒有禮貌，我不微笑，我不點頭， 我只是，不停抽菸， 這種療法，就是有名的，爐香乍熱，法界蒙薰， 意思是說，我就是，被扔進金爐的紙錢， 再者，我對治療者的穿著打扮，很有意見， 穿著華麗，帥氣時尚，西裝筆挺，渾身名牌，香奈兒五號，布魯克兄弟，的治療者，要當心， 中年以前，他就是「專業的誘惑者」 （professional seducer)， 中年以後，無色無味，他才可能是「專業的陌生人」 （professional stranger) ， 事實上，我心目中的治療者，長得像流浪漢，根本就是流浪漢，唯其是流浪漢，他才能理解。另一個流浪漢， 你聽說過，流浪漢，我是說，「專業的流浪漢」，每天洗澡，每天刷牙，每天照鏡嗎， 意思是說，關鍵是氣味，治療者身上，要傳來一股味，就像他們說，德勒...